Inschrijfformulier beeldbelconsult hond

Naam *

Voornaam

Achternaam

Telefoonmummer

E-mail *

Gegevens hond (naam, ras, geslacht, leeftijd) *

Beschrijf waar u hulp bij nodig heeft *

Heeft de hond medische klachten/ of in het verleden gehad? Denk bijv. aan oude botbreuken en blessures, artrose, giardia, wisselende ontlasting, moeilijk lopen, allergie of andere dingen die irritatie, ongemak of pijn hebben veroorzaakt.

Ik wil graag een afspraak maken voor *

Online Gedragsconsult (€65,-)
Online Spoedconsult of weekend consult (€85)
Rescue Paws Curacao consult, ik heb mijn hond via Rescue paws geadopteerd en wil graag gebruik maken van de in het contract vastgelegde regeling voor een gedragsconsult. Graag ook orginele naam van de hond en datum plaatsing aangeven bij “gegevens hond”. Dit geldt voor contracten vanaf maart 2023

Voorkeurstijden en dagen: (let op, mijn werktijden zijn van ma-vr 10-17 uur)